Une première luxation en appelle souvent une autre
L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps, et donc la plus facile à déboîter. Après une première luxation, les structures qui retiennent la tête de l’humérus restent abîmées. Chez le sujet jeune et sportif, le risque de récidive est très élevé.
Ce qui se passe dans l’épaule
Lors d’une luxation, la tête de l’humérus sort vers l’avant. Elle arrache souvent le bourrelet qui borde la glène (lésion de Bankart), peut abîmer le rebord osseux de la glène, et crée parfois une encoche sur la tête de l’humérus. Plus ces lésions sont importantes, plus l’épaule devient instable.
Les signes qui doivent alerter
Des luxations répétées, parfois pour des gestes de plus en plus banals.
Des sensations de déboîtement sans luxation complète (subluxations).
Une appréhension : peur de lever le bras ou de le porter en arrière, comme pour lancer.
Le bilan : mesurer l’os avant de choisir L’examen clinique évalue la stabilité et l’appréhension. Le scanner mesure précisément la perte d’os sur la glène et l’encoche de la tête de l’humérus. Cette mesure, associée à votre âge et à votre sport, détermine la technique. C’est un point clé des recommandations internationales actuelles.
Deux techniques, deux indications
| Situation | Technique | Principe |
| Peu ou pas de perte osseuse, risque modéré | Réparation du bourrelet (Bankart) sous arthroscopie, parfois avec remplissage de l’encoche | Le bourrelet est refixé sur la glène par de petites ancres, par quelques incisions de quelques millimètres |
| Perte osseuse significative, sport de contact ou récidive après chirurgie | Butée osseuse de type Latarjet | Un fragment d’os est fixé sur le rebord de la glène et forme une barrière solide |
La butée de Latarjet offre l’un des taux de récidive les plus faibles de la chirurgie de l’épaule.
Après l’intervention
| Moment | Ce que vous pouvez faire |
| 3 à 4 semaines | Bras soutenu par une attelle, rééducation douce |
| 6 semaines | Usage du bras pour les gestes quotidiens, reprise du travail de bureau |
| 3 mois | Reprise progressive des sports sans contact |
| 4 à 6 mois | Retour aux sports de contact et de lancer |
Ces délais sont indicatifs et dépendent de la technique utilisée.
Les complications possibles
La raideur de l’épaule, combattue par la rééducation.
Une récidive de l’instabilité, rare, surtout après une butée.
L’infection et les lésions nerveuses, exceptionnelles.
Votre épaule s’est déjà déboîtée ? Une consultation et un scanner permettent d’évaluer le risque de récidive et de choisir le traitement adapté à votre sport.
Les informations de cette page ne remplacent pas une consultation médicale.
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