Soulager l’arthrose sans opérer : ce que l’on peut attendre d’une injection
Avant d’envisager une prothèse, plusieurs types d’injections peuvent soulager un genou arthrosique ou inflammatoire. Elles ne réparent pas le cartilage, mais peuvent diminuer la douleur pendant plusieurs mois et faciliter la rééducation. Le choix dépend de votre situation, de l’inflammation du genou et du stade de l’arthrose.
Les trois principales injections
| Injection | Indication principale | Effet attendu |
| Corticostéroïdes (« infiltration ») | Poussée inflammatoire, genou gonflé et douloureux | Soulagement rapide, en quelques jours, pour quelques semaines à quelques mois |
| Acide hyaluronique (« viscosupplémentation », parfois appelée « huile du genou ») | Arthrose légère à modérée, sans inflammation importante | Effet plus progressif, pouvant durer plusieurs mois |
| Plasma riche en plaquettes (PRP) | Arthrose débutante à modérée, certaines tendinopathies | Effet progressif ; les études sont encourageantes mais encore en cours d’évaluation |
Ce que disent les recommandations Les corticostéroïdes ont une efficacité rapide et bien démontrée, mais de courte durée. Leur nombre est limité : pas plus de trois à quatre par an dans un même genou, et pas dans les mois qui précèdent une prothèse. Pour l’acide hyaluronique et le PRP, les sociétés savantes internationales ne sont pas toutes d’accord sur leur intérêt. Le Dr Kallel vous explique honnêtement ce que l’on peut en attendre dans votre cas, plutôt que de les proposer systématiquement.
Comment se déroule une injection ? L’injection est réalisée en consultation, dans des conditions d’asepsie rigoureuses. Elle dure quelques minutes et n’impose pas d’arrêt de travail. Il est conseillé de mettre le genou au repos relatif pendant 24 à 48 heures.
Les risques Ils sont rares : douleur ou réaction inflammatoire passagère, déséquilibre transitoire du diabète après une infiltration de corticostéroïdes et, exceptionnellement, infection de l’articulation. Un genou rouge, chaud et très douloureux dans les jours qui suivent impose de consulter en urgence.
Et si l’injection ne suffit plus ? Lorsque les injections n’apportent plus de soulagement durable, il est temps de discuter des autres options, dont la prothèse partielle ou totale du genou.
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